尿漏れとカユミを感じたことある？
■常にジワジワ濡れる感じ
≪CASE No.6：Ｆさん/２５歳≫
出産歴なし。最近尿もれするようになったという訴えで来院した。尿は透明で、月経２週間前くらいに特に症状が悪化する。尿漏れは、咳やくしゃみで起こるわけではなく、尿意が強くなるわけでもない。尿漏れは常にジワジワ濡れる感じである。そのためパンティーライナーをいつも下着につけている。最近は、ジワジワ濡れる感じとともに陰部の痒みもでてきた。
≪アドバイス≫
尿漏れには、大きく分けて２つのタイプがあります。腹圧性尿失禁と過活動膀胱です。腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・運動などで尿がもれる病気、過活動膀胱は、突然急に尿意があって、がまんできず漏れてしまう病気です。出産を経験した５０歳以上の女性に多く起こります。しかし最近、Ｆさんのような患者さんが、時々いらっしゃるのです。
■女盛りを向かえた証拠
はっきり言いましょう。 Ｆさんは、正常な成熟した女性です。妊娠可能な女性の陰部は、常にジメジメしているものなのです。２５歳くらいから３５歳くらいは、もっとも妊娠しやすい時期なので、もっとも帯下の量も増加します。 この時期の女性の下着は、病気がなくても帯下で汚れるのが普通です 。
一方子供と高齢者など、妊娠しない女性の下着は、普通汚れません。 特に月経２週間前くらいは排卵期なので、帯下は透明度を増し、量も増えます。最近とくにパートナーを変えたわけでもなく、ストレスもあまりないのに帯下が増加していると感じる皆さん、それは“女盛り”を迎えた証拠です。前向きにとらえましょう。
もちろん若年性の尿失禁症である場合や、 クラミジア、ヘルペス、トリコモナス、カンジタなどの 婦人科感染症である場合もありますから気になれば クリニック受診をぜひおすすめします。
■清潔主義が行き過ぎている
しかしここでまた苦言を一つ。 最近パンティーライナーがどこでも手に入ります。 そしてトイレの陰部洗浄装置も一般化しました。 皮膚の強い人は、パンティーライナーを長期に使用して、さらに排尿のたびに陰部を洗浄してもなんのトラブルも起こりません。 しかし皮膚の弱い人の中には、このパンティーライナーの長期使用と、頻回の陰部洗浄が原因で、陰部の慢性炎症が起こり、不快感がさらに増している患者さんがたくさんいます。最近の清潔主義は行き過ぎています。
陰部は、口の中と同じ粘膜です。 しつこいですがもともとジメジメしているのが普通なのです。 もし陰部に痛みや痒みを感じているけれど、 婦人科では特に異常がないと言われているならば、 まずパンティーライナーをやめて、木綿のパンツのみにしてみましょう。 そして陰部洗浄は、大便の時だけ行うこととし、 排尿のたびに洗浄することはやめましょう。
それでも違和感が取れない場合は、外陰痛症という慢性骨盤痛症候群の一種である可能性があります。一度相談にきてください。
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